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Familienstand *

Staatsbürgerschaft *

Anzahl der Kinder unter 18 Jahre *

Bezahlen Sie Alimente oder Unterhalt? *

ja      nein

Wieviel pro Monat? *


Sind Sie grundbücherlicher Eigentümer von einem Haus, einer Eigentumswohnung oder einem Grundstück?

ja, ein Haus      ja, eine Eigentumswohnung      nein

Miethöhe (ohne Betriebskosten)

Eigenes Fahrzeug?

ja      nein

Derzeitiger Beruf *

Arbeitgeber/Firma *

Seit wann sind Sie dort beschäftigt? (tt.mm.jjjj) *

Monatliches durchschnittliches Nettoeinkommen (ohne Weihnachts- und Urlaubsgeld) *

Sonstige Einkünfte

ja      nein

Art der sonstigen Einkünfte

Höhe der sonstigen Einkünfte

(Ehe-)Partner/Lebensgefährte(in). Nur anführen wenn sie/er mitunterschreibt (bürgt)

ja      nein

Vorname

Nachname

Geburtsdatum (tt.mm.jjjj) *

Monatliches Einkommen

Sonstige Einkünfte (Art und Höhe)

Zahlungsverpflichtungen / Kredite des Antragstellers? *

ja      nein

1. Kredit

Kreditinstitut

Ratenhöhe

offener Betrag ca.


2. Kredit

Kreditinstitut

Ratenhöhe

offener Betrag ca.


3. Kredit

Kreditinstitut

Ratenhöhe

offener Betrag ca.


4. Kredit

Kreditinstitut

Ratenhöhe

offener Betrag ca.


5. Kredit

Kreditinstitut

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offener Betrag ca.


6. Kredit

Kreditinstitut

Ratenhöhe

offener Betrag ca.

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Gibt es einen Leasingvertrag? *

ja      nein

Monatliche Rate *

Sind Sie irgendwo Bürge? *

ja      nein

Haben Sie offene Rechnungen? *

ja      nein

Betrag gesamt ca. *

Haben Sie sonstige Schulden? *

ja      nein

Betrag gesamt ca. *

Gibt es eine bestehende Lohnpfändung? *

ja      nein

offener Betrag ca. (falls bekannt)

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Wirtschaftskammer

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